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“巴掌公主”复明记!山东省儿童眼科医院早产儿视网膜病变治疗
发布者:山东中医药大学附属眼科医院    
    健康的宝宝是每个家庭的希望和幸福源泉。随着我国新生儿学科的迅猛发展,越来越多的超早产、早产宝宝得到了生存的机会,视网膜病变也逐年升高,得到医疗界越来越多的重视。


    早产儿视网膜病变,简称ROP,是发生在早产儿的眼部疾病,是小儿致盲的主要眼疾。早产儿视网膜病变,一般由于出生周数小(一般孕36周以下),低出生体重、视网膜还未发育成熟,在长时间吸氧的状况之下异常血管增生并出血,以及视网膜脱离,进而导致失明等一系列严重后果。并且该病的治疗有一个很窄的时间窗,就是说从发现到治疗必须是处于一个特定的时间段,错过这段日子,那么即使积极治疗,宝贝的眼睛也会有视力影响甚至失明。


“巴掌公主”复明记


    “终于松了口气!”近日,惠女士抱着自己熟睡的小宝宝在山东省儿童眼科医院(山东中医药大学附属眼科医院)如释重负地感叹。几个月前,刚刚坐完月子的惠女士还在为自己刚刚出生的宝宝查出早产儿视网膜病变而终日以泪洗面,如今,在该院接受治疗1月后复诊确认病变稳定。被告知不用再担心孩子眼睛有失明风险时,惠女士悬着多日的心终于放下了。


    生后90天的小可(化名)是一名26周的超早产儿,出生时体重只有1斤8两,像两个大苹果的重量,犹如“巴掌公主”。高龄妈妈来自山东日照,因为妊娠高血压不得不提前迎接这个珍贵的小生命。出生后的50多天内,宝宝小可一直在温箱里度过,先后经历了呼吸窘迫、内环境紊乱等等“生存考验”,一天天好转起来。在全家欣喜的盼望出院的时候,医务人员眼底检查发现孩子出现了视网膜病变,情况十分危急,要是得不到及时救治,孩子视力将会受到影响。


    考虑到孩子刚刚出暖箱,体重也偏低,如果转辗千里之外,可能会出现各种危及生命的情况。在这种情况下,小可的家人经过多方打听,找到山东省唯一一家公立儿童眼科专科医院。在与家属充分沟通后,医院小儿眼底病专业的专家们为小可制定了详细周密的方案,决定在我院行双眼玻璃体腔内注射雷珠单抗手术治疗。


    10月10日下午,一场没有硝烟的战斗在医院静悄悄的手术室里紧张的进行着。眼底病专家温莹教授为患儿手术,虽然手术简单但温教授不敢有丝毫的懈怠,它关乎一个弱小生命的未来,是一个家庭的希望。


    “其实为患儿行玻璃体腔药物注射是一个简单的手术,但早产儿一般先天不足,往往合并全身尤其是肺部功能发育不良,所以术中要注意患儿的生命体征。因患儿对许多麻药禁忌,所以专家们采用水合氯醛麻醉,让患儿进入深度睡眠,整个治疗过程中麻醉师监护,患儿无痛苦。“如ROP不及时治疗,患儿的视力将会受到影响甚至失明可能。所以我们一定要还孩子,还这个家庭看得见的希望”温莹主任动情的说。


专家叮嘱:一定要重视新生儿眼底筛查 早发现早治疗


    山东省儿童眼科医院(山东中医药大学附属眼科医院)专家表示,早产儿视网膜病变的发生,最重要的原因就是早产吸氧史。体重小于2000克的早产儿,胎龄小于36周的,有吸氧史的,就一定要进行早产儿视网膜病变的检查。但实际上,为稳妥起见,建议不管宝宝出生时体重多少,就算他比足月儿还胖,长得壮壮实实的,只要他是早产儿,都建议父母及早带他到医院检查眼底。


    临床上,常看到有家长带着5~6个月的孩子来做视网膜筛查,殊不知,如果孩子真的不幸出现了病变,到那时再去看,已经为时晚矣。


    若宝宝出生时的孕周大于32周,那他可以在出生后,就马上进行首次筛查;若宝宝出生孕周小于32周的,这些宝宝通常是在新生儿科的温箱里治疗的,这种情况应该等他的矫正胎龄(矫正胎龄=孕周+出生后周数)到了32周后,就开始首次筛查。并且,首次的筛查正常,不代表宝宝的视网膜没事,因为早产儿视网膜病变,常在出生后3~6周出现,只有在此活动期发现,并采取必要的措施,才能挽救孩子的视力。所以,早产儿的视网膜的复检也是非常重要的。


    一般来说,如果查出3期或4期,就要及时治疗,如果1期或2期,可以先观察,每一周或二周去检查一次,有自愈的可能性。


    眼球内注射抗VEGF药物治愈早产儿视网膜病变是一种效果好的方式,山东省儿童眼科医院(山东中医药大学附属眼科医院)运用此方法为不少早产儿挽回了视力。整个手术治疗过程仅需几分钟时间。患儿无需全麻,滴表面麻醉药后,由麻醉师监护,孩子便可接受注射,全程无疼痛感,咨询电话:0531-58859670

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